入会の対象は、
会員:患者ご本人またはそのご家族さま

会費は1家族(ご家族の患者さまの人数に限らず)、1年間¥3,000です。

MCM家族の会に入会を希望される方は、「お問い合わせ」フォームにて以下の1~9をご連絡ください。
入会案内を郵送いたします。
題名に、「ミトコンドリア病家族の会」入会希望と明記してください。

1.郵便番号
2.住所(入会案内送付先)
3.氏名
4.患者様の病名
5.患者様の年齢
6.患者様の続柄(本人、子など)
7.かかりつけ病院
8.入会希望者の電話番号
9.その他連絡事項

ぜひ、ご入会いただき、情報交流・助け合いの輪を広げましょう。

※いただいた個人情報については、取り扱いに十分注意し、案内書送付以外には使用いたしません。
※入会に係るご質問以外にはお答えしかねますので、ご了承ください。